UStAE 2010 Anlage 5 zum
		Umsatzsteuer-Anwendungserlass (zu
		Abschnitt 6a.5)
Anlage 5 zum Umsatzsteuer-Anwendungserlass (zu Abschnitt 6a.5)
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Name/Firma und Anschrift des Spediteurs oder
				Frachtführers (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)  | Name/Firma und
				Anschrift des liefernden Unternehmers (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)  | |
Bescheinigung für Umsatzsteuerzwecke bei der Versendung/Beförderung durch einen Spediteur oder Frachtführer in das übrige Gemeinschaftsgebiet (§ 17b Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 UStDV) – Spediteurversicherung
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An  | ||
Firma/Herrn/Frau  | ||
□ (als Abnehmer der
				Lieferung)  | ||
………………………………………………  | ||
(Name)  | ||
………………………………………………  | ||
(Straße)  | ||
in ………………………………………………  | ||
(PLZ,
				Sitz/Wohnort)  | ||
Ich bestätige hiermit, dass
				mir am  | ………………………………………………  | |
………………………………………………  | ||
von Ihnen/von der Firma/von
				Herrn/von Frau [1]  | ………………………………………………  | |
………………………………………………  | in  | ………………………………………………  | 
(Straße)  | (PLZ,
				Sitz/Wohnort)  | |
die folgenden Gegenstände
				übergeben/übersandt [2]
				worden sind:  | ||
………………………………………………  | ||
Menge und handelsübliche Bezeichnung der
				Gegenstände (bei Fahrzeugen zusätzlich die Fahrzeug-Identifikationsnummer)  | ||
………………………………………………  | ||
………………………………………………  | ||
Ich versichere, dass ich die
				Gegenstände auftragsgemäß  | ||
    nach ……………………………………………….........
				   | ||
(EU-Mitgliedstaat und Ort)  | ||
    an ………………………………………………
				   | ||
(Name des
				Empfängers der Lieferung)  | ||
befördern werde.  | ||
………………………………………………  | ||
Der Auftrag ist mir von  | ||
………………………………………………  | ||
………………………………………………  | in  | ………………………………………………  | 
(Straße)  | (PLZ,
				Sitz/Wohnort)  | |
erteilt worden.  | ||
………………………………………………  | ………………………………………………  | |
(Datum,
				Unterschrift)  | ||
Fundstelle(n):
zur Änderungsdokumentation
  XAAAD-54581