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Datenmanagement – Allgemeines zur Schriftgutverwaltung
Bei der täglichen Verwaltungsarbeit fällt im Rahmen des Datenmanagements eine Vielzahl von Schriftgut an, mit dem unterschiedlich verfahren wird. Hier müssen von den Mitarbeitern rechtliche und organisatorische Aspekte berücksichtigt werden. Die Dokumentations- und Aufbewahrungspflicht bildet dabei die rechtliche Grundlage beim Umgang mit dem Schriftgut in der Praxis.
Rechtliche Aspekte zum anfallenden Schriftgut
Zahlreiche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien sehen vor, dass verschiedene (hauptsächlich medizinische) Sachverhalte dokumentiert und entsprechende Schriftstücke in der Praxis für eine bestimmte Zeit aufbewahrt werden müssen. Hieraus ergeben sich folgende Pflichten:
die Dokumentationspflicht
die Aufbewahrungspflicht.
Dokumentationspflicht
Die Dokumentationspflicht ist eine Nebenpflicht aus dem Behandlungsvertrag, der zwischen dem Arzt und seinem Patienten abgeschlossen wird. Darunter versteht man die Verpflichtung des Arztes, ordnungsgemäße Aufzeichnungen über medizinische Leistungen zu erstellen und diese aufzubewahren.
Dokumentiert werden vorwiegend diagnostische und therapeutische Sachverhalte, z. B. zur ordnungsgemäßen Erfüllung des Behandlungsvertrags, als Grundlage für e...