Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Darlegung der grundsätzlichen Bedeutung der Rechtssache - Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Kapitalzahlung aus einer Direktversicherung - Auszahlung nach vorab geleisteter Gegenzahlung
Gesetze: § 160 Abs 2 Nr 1 SGG, § 160a Abs 2 S 3 SGG, § 229 Abs 1 S 1 Nr 5 SGB 5
Instanzenzug: SG Meiningen Az: S 22 KR 1314/15 Urteilvorgehend Thüringer Landessozialgericht Az: L 2 KR 96/17 Urteil
Gründe
1I. In dem der Nichtzulassungsbeschwerde zugrundeliegenden Rechtsstreit wendet sich der Kläger gegen die vollständige Verbeitragung des Auszahlbetrags von 49 826,98 Euro einer zu seinen Gunsten abgeschlossenen Direktlebensversicherung in der gesetzlichen Kranken- (GKV) und sozialen Pflegeversicherung (sPV).
2Der 1949 geborene Kläger war bei einer Tiefbau-Firma versicherungspflichtig in der GKV und in der sPV beschäftigt. Über das Vermögen seines Arbeitgebers wurde im Oktober 2005 das Insolvenzverfahren wegen Zahlungsunfähigkeit eröffnet. Im Dezember 2014 erhielt der Kläger einen Betrag von 49 826,98 Euro als Kapitalzahlung aus einer durch seinen Arbeitgeber als betriebliche Altersvorsorge abgeschlossenen Direktversicherung. Die Beklagten legten die Zahlung in voller Höhe der Beitragserhebung zur GKV und sPV zugrunde (Bescheide vom 8.1. und ; Widerspruchsbescheid vom ). Zur Begründung seiner dagegen gerichteten Klage hat der Kläger vorgetragen, dass die Kapitalzahlung aus der betrieblichen Altersversorgung nur in einer um 6950 Euro geminderten Höhe und folglich in Höhe von 42 876,89 Euro zur Bemessung der Beiträge herangezogen werden könne. Der Insolvenzverwalter seines früheren Arbeitgebers habe die Lebensversicherung erst freigegeben, nachdem er (der Kläger) diesem einen Betrag von 6950 Euro gezahlt habe. Die Klage ist in beiden Instanzen erfolglos geblieben (; ). Das LSG hat zur Begründung seiner Entscheidung ausgeführt, Bemessungsgrundlage für die Beiträge aus Versorgungsbezügen sei deren Zahlbetrag. Es bestehe kein Anlass, im vorliegenden Fall von diesem Grundsatz abzuweichen. Der Kläger habe im Dezember 2014 unstreitig den vollen Betrag in Höhe von 49 826,98 Euro erhalten.
3Mit seiner Beschwerde wendet sich der Kläger gegen die Nichtzulassung der Revision im Urteil des . Er macht den Zulassungsgrund der grundsätzlichen Bedeutung der Rechtssache geltend.
4II. Die Beschwerde des Klägers bleibt ohne Erfolg, weil sie jedenfalls unbegründet ist. Die Voraussetzungen für eine Zulassung der Revision wegen grundsätzlicher Bedeutung gemäß § 160 Abs 2 Nr 1 SGG sind nicht gegeben.
5Bei Geltendmachung des Zulassungsgrunds der grundsätzlichen Bedeutung der Rechtssache muss die Beschwerdebegründung ausführen, welche Rechtsfrage sich ernsthaft stellt, deren Klärung über den zu entscheidenden Einzelfall hinaus aus Gründen der Rechtseinheit und Rechtsfortbildung im allgemeinen Interesse erforderlich (Klärungsbedürftigkeit) und durch das Revisionsgericht zu erwarten (Klärungsfähigkeit) ist (stRspr, vgl nur - SozR 4-2600 § 72 Nr 5 RdNr 17 mwN). Die Beschwerdebegründung hat deshalb auszuführen, inwiefern die Rechtsfrage nach dem Stand von Rechtsprechung und Lehre nicht ohne Weiteres zu beantworten ist, und den Schritt darzustellen, den das Revisionsgericht zur Klärung der Rechtsfrage im allgemeinen Interesse vornehmen soll (vgl 8/3 RK 28/77 - SozR 1500 § 160a Nr 31 S 48).
7Es kann offenbleiben, ob mit dieser Frage eine abstrakt-generelle Rechtsfrage zur Auslegung, zum Anwendungsbereich oder zur Vereinbarkeit einer konkreten revisiblen Norm des Bundesrechts (§ 162 SGG) mit höherrangigem Recht formuliert ist. Denn sie ist nicht klärungsfähig bzw nicht klärungsbedürftig.
8Der Kläger nimmt mit seiner Frage zwei unterschiedliche Fallkonstellationen in den Blick. Soweit er die Frage nach der Rechtmäßigkeit der Verbeitragung eines nur geminderten Auszahlbetrags bei unmittelbarem Abzug eines Teilbetrags geltend macht, fehlt es bereits an der Klärungsfähigkeit der Fragestellung. Denn sie betrifft nicht den Fall des Klägers, der den Auszahlbetrag in voller Höhe erhalten hat.
9Soweit der Kläger die Frage aufwirft, ob gemäß § 229 Abs 1 S 1 Nr 5 SGB V der volle Auszahlbetrag einer Direktlebensversicherung zur Verbeitragung heranzuziehen ist, wenn die Auszahlung selbst zuvor faktisch von der Bezahlung eines Betrags an den Insolvenzverwalter abhängig gemacht worden ist, ist die Frage nicht klärungsbedürftig.
10Die Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage iS des § 160 Abs 2 Nr 1 SGG ist nicht gegeben, wenn die Antwort praktisch außer Zweifel steht, sich zB unmittelbar aus dem Gesetz ergibt oder bereits höchstrichterlich geklärt ist (zur Verneinung der Klärungsbedürftigkeit im Falle klarer Antwort zB - SozR 3-1500 § 146 Nr 2 S 6; - SozR 3-2500 § 75 Nr 8 S 34). Als höchstrichterlich geklärt ist eine Rechtsfrage auch dann anzusehen, wenn das Revisionsgericht bzw das BVerfG diese zwar noch nicht ausdrücklich entschieden hat, jedoch schon eine oder mehrere höchstrichterliche Entscheidungen ergangen sind, die ausreichende Anhaltspunkte zur Beurteilung der von dem Beschwerdeführer als grundsätzlich aufgeworfenen Rechtsfrage geben (vgl - SozR 3-1500 § 160 Nr 8 S 17; - Juris RdNr 9; - Juris RdNr 6). So liegt der Fall hier. Die Antwort auf die von dem Kläger aufgeworfene Rechtsfrage ergibt sich aus der bisherigen Rechtsprechung des BSG zur Verbeitragung von Zahlungen aus einer Kapitallebensversicherung, ohne dass es der Durchführung eines Revisionsverfahrens bedürfte.
11Wie der Kläger selbst in Bezug genommen hat, hat der Senat bereits entschieden, dass Bemessungsgrundlage für die Beiträge aus Versorgungsbezügen (§ 229 SGB V) deren Zahlbetrag ist. Verfügungen des originär Berechtigten über den Zahlbetrag beeinflussen die Beitragspflicht grundsätzlich nicht (vgl bereits - SozR 3-2500 § 237 Nr 7 S 19 ff). Daher steht es etwa einer aus Versorgungsbezügen resultierenden Beitragsforderung nicht entgegen, dass die zu beurteilende Auszahlung an den originär Berechtigten unterbleibt, weil die aus einem Lebensversicherungsvertrag herrührenden Leistungen dazu bestimmt sind bzw dazu verwendet werden, gegenüber einem Kreditinstitut bestehende Verbindlichkeiten des Versicherten zu tilgen (vgl - SozR 4-2500 § 226 Nr 2). Genauso unterliegt eine Kapitalleistung aus einer betrieblichen Altersversorgung auch dann mit ihrem vollen Zahlbetrag der Beitragspflicht, wenn sie im Wege der Einmalprämie unmittelbar zur Finanzierung einer Sofortrentenversicherung verwendet worden ist (vgl - BSGE 124, 188 = SozR 4-2500 § 240 Nr 33). Schließlich ist auch die Abtretung beitragspflichtiger Einnahmen von Versicherten eine für die Beitragsbemessung grundsätzlich unbeachtliche Verwendung der Einnahmen. Eine Beitragsminderung tritt dadurch nicht ein, weil entweder der Abtretende von einer Verbindlichkeit befreit wird oder er kraft freiwilligen Entschlusses über die Verwendung seiner Einkünfte entscheidet (vgl - SozR 4-2500 § 240 Nr 14 RdNr 20 f mwN).
12Anhand dieser Grundsätze ergibt sich auch für den vorliegenden Fall, dass der Zahlbetrag aus der Direktversicherung in voller Höhe gemäß § 229 Abs 1 S 1 Nr 5 iVm S 3 SGB V zu verbeitragen ist. Dem Kläger ist die Kapitalleistung aus einer Direktversicherung unvermindert zugeflossen. Dass er nach eigenem Vorbringen die Kapitalleistung faktisch nur aufgrund einer vorab geleisteten "Gegenzahlung" erhalten habe, steht dem nicht entgegen. Der Kläger hat auch hier - im Sinne der ständigen Rechtsprechung des Senats - kraft freiwilligen Entschlusses über die Verwendung seiner Einkünfte (im Sinne einer Vorabzahlung) entschieden.
13Ob dies anders zu beurteilen sein könnte, wenn die Direktversicherung unmittelbar in die Insolvenzmasse gefallen ist, eine Auszahlung (in voller Höhe) also aus rechtlichen Gründen nicht erfolgen konnte (vgl dazu den vom Kläger selbst vorgelegten Aufsatz von Kühl, Direktversicherung in der Insolvenz des Arbeitgebers, Deutscher Anwaltsspiegel), braucht der Senat hier nicht zu entscheiden (vgl allerdings die Regelungen zum Insolvenzschutz nach §§ 7 ff BetrAVG). Nach dem Gesamtzusammenhang der für den Senat bindenden Feststellungen des LSG (§ 163 SGG) liegt ein solcher Fall hier nämlich nicht vor. Der Kläger selbst hat vielmehr mit seiner Beschwerde geltend gemacht, dass eine Zahlungsverpflichtung an den Insolvenzverwalter nicht bestand. Er hat zur Vermeidung einer zivilrechtlichen Auseinandersetzung mit dem Insolvenzverwalter bzw mit dem Direktversicherer und daher letztlich zum früheren Erhalt des Auszahlbetrags freiwillig einen Zahlbetrag an den Insolvenzverwalter geleistet. Dies hat allenfalls den Charakter einer freiwilligen Vorabverwendung von Geldern aus diesem Zahlbetrag.
14Dass der Kläger ohne freiwillige "Gegenzahlung" die Kapitalleistung ggf erst später erhalten hätte, führt als nur hypothetischer Verlauf nicht zu einer geänderten Betrachtungsweise. Im Übrigen bestehen nach dem Vorbringen des Klägers von der fehlenden Zahlungsverpflichtung keine Anhaltspunkte dafür, dass nicht auch dann - wenn auch später - der volle Auszahlbetrag zu verbeitragen gewesen wäre.
15Von einer weiteren Begründung sieht der Senat ab, weil sie nicht geeignet ist, zur Klärung der Voraussetzungen der Revisionszulassung beizutragen (§ 160a Abs 4 S 2 Halbs 2 SGG).
16Die Kostenentscheidung beruht auf einer entsprechenden Anwendung des § 193 SGG.
ECLI Nummer:
ECLI:DE:BSG:2019:160719BB12KR2019B0
Fundstelle(n):
PAAAH-30246