Rechnungslegung und Finanzierung der Krankenhäuser
1. Aufl. 2007
Besitzen Sie diesen Inhalt bereits,
melden Sie sich an.
oder schalten Sie Ihr Produkt zur digitalen Nutzung frei.
8. Verfahren des Kostencontrollings im Krankenhaus
8.1 Notwendigkeit der Anwendung von Verfahren des Kostencontrollings
Die in der KHBV kodifizierten Anforderungen an die Ausgestaltung des krankenhausinternen Kostenrechnungssystems stellten auf das hergebrachte Pflegesatzsystem ab. Zur Überprüfung der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit der Krankenhäuser im Rahmen der Pflegesatzverhandlungen reichte die in § 8 KHBV vorgeschriebene Betriebsabrechnung aus, indem im Wege eines Normal-Ist-Vergleichs kostenstellenbezogene Abweichungen ermittelt und analysiert wurden.
Die Einführung der DRG-Fallpauschalen und die damit verbundene Festvergütung erfordert zwingend eine Kalkulation der Behandlungsfälle (nicht mehr der Pflegetage), da insbesondere ein Anstieg der Behandlungsdauer jedenfalls unterhalb der oberen Grenzverweildauer nicht erlöswirksam ist. Der insoweit notwendige Aufbau einer Kostenträgerrechnung (auf Vollkostenbasis) wird durch das KPMG-Kalkulationshandbuch wie zuvor dargestellt skizziert.
Die Einführung einer Vollkostenkalkulation ist jedoch nur ein erster Schritt hin zur Implementierung eines führungs- und steuerungsorienti...