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LSG Baden-Württemberg Urteil v. - L 5 KA 2276/24

Gesetze: SGB V § 106a Abs. 2; BMV-Ä § 57 Abs. 1; GOPen 30200; GOPen 30201; GOPen 02341; GOPen 30724; GOPen 30791; GOPen 30731

Leitsatz

Leitsatz:

Zum Nachweis der Erfüllung einer GOP des EBM müssen die obligaten Leistungsinhalte vollständig dokumentiert sein. Die Bezugnahme auf Diagnosen ist nicht ausreichend. Eine durchgeführte Plausibilitätsprüfung begründet keinen Vertrauensschutz dahingehend, dass die zum damaligen Zeitpunkt durchgeführte Dokumentation auch in Zukunft als ausreichend angesehen wird, insbesondere, wenn die Dokumentation nicht Gegenstand der Plausibilitätsprüfung war.

Fundstelle(n):
BAAAJ-95290

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