Die Steuerbefreiung gem. § 4 Nr. 14 Buchst. a Satz 1 UStG ist nicht davon abhängig, wo die Heilbehandlungen ausgeführt werden. Sie ist auch dann anwendbar – und nicht durch speziellere Vorschriften zur Steuerbefreiung von Krankenhäusern ausgeschlossen –, wenn die Heilbehandlungen von einem Arzt in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Zu prüfen ist aber immer im ersten Schritt, ob es sich um eine einheitliche Leistung oder um mehrere selbständig erbrachte Leistungen handelt.

Die E-Rechnungsstellung zwischen im Inland ansässigen Unternehmern ist erst ab 2027 vorgesehen; doch bei der Vermietung von Grundstücken besteht derzeit eine Diskrepanz der BMF-Vorgaben zu jüngsten Beschlüssen des Mehrwertsteuerausschuss der EU.

Der Mehrwertsteuerausschuss hat Leitlinien zur Auslegung der Art. 218 und 232 MwStSystRL in der Fassung der RL (EU) 2025/516 („Mehrwertsteuer im digitalen Zeitalter“) ab Inkrafttreten dieser Richtlinie zum 14.4.2025 veröffentlicht. Nach Art. 218 Abs. 2 MwStSystRL dürfen die Mitgliedstaaten grds. in ihrem Gebiet ansässige Steuerpflichtige für nichtinnergemeinschaftliche Leistungen (vgl. Art. 262 MwStSystRL) zur elektronischen Rechnungsstellung verpflichten. Mitgliedstaaten, die diese Option ausüben, werden durch Art. 232 Abs. 2 MwStSystRL ermächtigt, eine solche Rechnungsstellung nicht von der Zustimmung des Rechnungsempfängers abhängig zu machen.

Das BMF hat die Umsatzsteuer-Umrechnungskurse Juli 2025 bekannt gegeben (BMF, Schreiben v. 1.8.2025 - III C 3 - S 7329/00014/007/100).