LSG Berlin-Brandenburg, Urteil v. 13.01.2023 - L 1 KR 188/20

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LSG Berlin-Brandenburg Urteil v. 13.01.2023 - L 1 KR 188/20

Gesetze: § 135 Abs 1 S 1 SGB V; § 92 Abs 1 S 2 Nr 5 SGB V; § 87 Abs 1 SGB V; § 13 Abs 3 SGB V; § 2 Abs 1 S 3 SGB V; MVVRL; Nr 31331 EBM-Ä 2008; Nr 31331ff EBM-Ä 2008; Nr 31341 EBM-Ä 2008; Nr 31341ff EBM-Ä 2008; Nr 31350 EBM-Ä 2008; Nr 31351 EBM-Ä 2008; Anh 2 EBM-Ä 2008

Leitsatz

Leitsatz:

Die ambulante Kataraktoperation unter Einsatz eines Femtosekundenlasers ist eine neue Behandlungsmethode i. S. d. § 135 ABs. 1 SGB V, die ohne Empfehlung des Gemeinsamen Bundesausschusses nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen erbracht werden darf. Die fehlende Empfehlung des Gemeinsamen Bundesausschusses war im zweiten Quartal 2017 nicht wegen des Vorliegens eines Falles des sog. Systemversagens entbehrlich.

Fundstelle(n):
YAAAJ-38918

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