Besitzen Sie diesen Inhalt bereits, melden Sie sich an.
oder schalten Sie Ihr Produkt zur digitalen Nutzung frei.

Dokumentvorschau
LSG Mecklenburg-Vorpommern Urteil v. - L 1 KA 4/19 KL

Gesetze: § 120 SGB V; § 117 SGB V; § 18a KHG; § 120 Abs 2 S 3 SGB V; § 120 Abs 2 S 4 SGB V; § 120 Abs 3 S 4 SGB V; § 120 Abs 4 SGB V; § 117 Abs 1 S 1 Nr 1 SGB V; § 117 Abs 1 S 1 Nr 2 SGB V

Leitsatz

Leitsatz:

1. Im Verfahren über die Festsetzung der Vergütung der Hochschulambulanzen nach § 120 Abs 4 SGB V durch die Schiedsstelle setzt der zweite Prüfungsschritt (sog externer Vergleich) voraus, dass der Leistungserbringer seine voraussichtlichen Kosten zuvor so dargelegt und ggf belegt hat, dass eine zuverlässige Prognose möglich ist ( = BSGE 119, 43 = SozR 4-2500 § 120 Nr 4, RdNr 35).

2. Fehlt es trotz entsprechender Monierung seitens der Kostenträger an einer diese Anforderungen erfüllenden Prognose, ist eine deren Angebot überschreitende Vergütungsfestsetzung durch die Schiedsstelle nach § 18a KHG rechtswidrig.

3. Eine gegen einen solchen Schiedsspruch gerichtete Klage des Leistungserbringers ist mangels Beschwer unbegründet.

Fundstelle(n):
PAAAJ-26427

In den folgenden Produkten ist das Dokument enthalten:

Kiehl Büroberufe
Kiehl Die Steuerfachangestellten Plus
NWB Lohn, Deklaration & Buchhaltung
Wählen Sie das für Ihre Bedürfnisse passende NWB-Paket und testen Sie dieses kostenfrei
Jetzt testen